Nom de l équipe:
Catégorie
Aventure Homme
Aventure Dame
Aventure Mixte
Découverte Homme
Découverte Dame
Découverte Mixte
Junior Garçons
Junior Filles
Junior Mixtes
Initiation Homme
Initiation Dame
Initiation Mixte
Equipier 1
Nom et prénom :
Nom et prénom du tuteur légal (pour les mineurs):
Le participant (ou le tuteur légal pour les mineurs) certifie l’autonomie de natation sur 25m et la navigation en canoe kayak sur une rivière de Classe II. De plus le tuteur légal autorise ma fille /mon fils mineur(e) à participer à cette course :
Oui
Non
Année de naissance :
Certificat medical, licence FFCO ou licence FFTRI:
Adresse :
CP :
Ville :
Telephone Portable:
Mail :
Renseigner un mail valide pour l'envoi de la confirmation d'inscription
Equipier 2
Nom et prénom :
Nom et prénom du tuteur légal (pour les mineurs):
Le participant (ou le tuteur légal pour les mineurs) certifie l’autonomie de natation sur 25m et la navigation en canoe kayak sur une rivière de Classe II. De plus le tuteur légal autorise ma fille /mon fils mineur(e) à participer à cette course :
Oui
Non
Année de naissance :
Certificat medical, licence FFCO ou licence FFTRI:
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Adresse :
CP :
Ville :
Telephone Portable:
Mail :
Merci de renseigner un mail valide
Repas supplémentaires accompagnateur dimanche midi adultes 10 euros
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Repas supplémentaires accompagnateur dimanche midi enfants (- de 16 ans) 5 euros
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Code VIP (pour les partenaires)
Je déclare avoir pris connaissance et accepte les conditions de courses
Oui
Non
( voir conditions de course)