Nom de l équipe:
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Equipe qui vous parraine :
Challenge Famille : (Spécifiez le nom de famille)
Capitaine
Nom et prénom :
Nom et prénom du tuteur légal (pour les mineurs):
Année de naissance : (née pendant ou avant 2008 pour le ROF et E-ROF et 2006 pour le ROF+)
Certificat medical ou licence FFCO ou FFTRI :
Le certificat médical doit avoir la mention :« non contre indication à la pratique du sport en compétition »
Adresse :
CP :
Ville :
Telephone Portable:
Nombre de participations au ROF:
Mail :
Renseigner un mail valide pour l'envoi de la confirmation d'inscription
Equipière
Nom et prénom :
Nom et prénom du tuteur légal (pour les mineurs):
Année de naissance : (née pendant ou avant 2008 pour le ROF et E-ROF et 2006 pour le ROF+)
Certificat medical ou licence FFCO ou FFTRI:
Le certificat médical doit avoir la mention :« non contre indication à la pratique du sport en compétition »
.
Adresse :
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Repas supplémentaires accompagnateur (Samedi soir) 12 euros
Repas supplémentaires enfants (Samedi soir) 8 euros

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